女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。
此患者应考虑进行哪些辅助检查
- A、尿妊娠试验
- B、妇科B型超声
- C、血常规
- D、腹部X线
- E、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
- F、子宫颈管分泌物培养
正确答案:A,B,C,E,F
该患者尿妊娠试验阳性；B型超声提示宫内早孕，盆腔积液；血常规白细胞计数16×10
/L；阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是
- A、宫内早孕
- B、阑尾炎
- C、子宫颈炎症
- D、异位妊娠
- E、盆腔炎性疾病
- F、腹膜炎
正确答案:A,C,E
经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应如何处理
- A、人工流产
- B、剖腹探查
- C、静脉滴注抗生素治疗
- D、阴道后穹隆切开引流
- E、中药活血化瘀
- F、腹腔镜手术
正确答案:C
子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是
- A、红霉素+多西环素
- B、头孢曲松钠+多西环素
- C、环丙沙星+庆大霉素
- D、甲硝唑+克林霉素
- E、红霉素+甲硝唑
- F、克林霉素+庆大霉素
正确答案:B
患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是
- A、加大抗生素用量，行人工流产术
- B、人工流产术
- C、药物流产术
- D、引产术
- E、改为中药治疗
- F、同时给予抗生素预防感染
正确答案:B,F
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