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结核病学(正高)[064]

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患者男性,25岁。半年前因咳嗽、发热、胸痛,在当地诊断为肺炎,用青霉素、链霉素治疗三周,一般情况好转停药。近数月又咳嗽、痰多,一直按肺炎治疗,后曾短期加抗痨药效果不佳,因诊断未明而入院。体检:左上肺呼吸音略低,胸片见下图。

根据病史和胸片,你认为下列哪种病可能性大?

  • A、慢性肺脓肿
  • B、支气管囊肿感染
  • C、肺癌
  • D、肺结核
  • E、肺曲菌病
  • F、肺包虫囊肿
  • G、肺隔离症
  • H、肺吸虫病

你认为下列哪几项必需进一步检查?

  • A、血气分析
  • B、痰找癌细胞三次
  • C、拍右侧侧位片
  • D、拍局部分层片
  • E、痰找结核菌
  • F、痰普通菌培养
  • G、痰霉菌培养

检查提示:痰浓缩法找结核菌3次均(+), 痰霉菌培养2次均(-),痰普通菌培养无致病菌生长。WBC: 23×10⁹/L,N: 0.89,L: 0.11。根据上述提示你的诊断?

  • A、Ⅰ下0/(-)集(+),进展
  • B、Ⅱ下0/(-)集(+),进展
  • C、Ⅲ(-)/上0集(+),进展
  • D、Ⅳ下0/(-)集(+),进展
  • E、Ⅰ下0/(-)集(+),好转期
  • F、Ⅱ下0/(-)集(+),好转期
  • G、Ⅲ下0/(-)集(+),好转期
  • H、Ⅳ下0/(-)集(+),好转期

根据诊断请定出最佳短程化疗治疗方案?

  • A、12HSP
  • B、3HSP/9HP
  • C、2HRS/4HR
  • D、2HRZ/4HR
  • E、2HRSE/4HRE
  • F、2HRZS/4HRE
  • G、2HRSE/7HRE
  • H、2HRZE/7HRE

检查提示:患者出现视力减退。应作何紧急处理?

  • A、眼科会诊
  • B、停止所有一切抗结核药物
  • C、停止所有一切药物
  • D、停止某一抗结核药物
  • E、口服vit B6
  • F、使用眼药水
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