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精神病学(正高)

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 患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。

患者最可能的诊断是

  • A、焦虑症
  • B、失眠症
  • C、阿普唑仑戒断
  • D、更年期综合征
  • E、抑郁症
  • F、急性胃肠炎
正确答案:C

对该患者的处理

  • A、恢复阿普唑仑
  • B、静脉输液维持水、电解质平衡
  • C、将阿普唑仑缓慢减量
  • D、换用其他非成瘾的改善睡眠的药物
  • E、氮平
  • F、唑仑
正确答案:A,B,C,D

阿普唑仑属于

  • A、巴比妥类
  • B、苯二氮
  • C、短半衰期药物
  • D、丁螺环酮类
  • E、唑吡坦类
  • F、5-HT受体拮抗剂
正确答案:B,C

苯二氮类的主要药理作用是

  • A、抗焦虑作用
  • B、镇静催眠作用
  • C、抗惊厥作用
  • D、骨骼肌松弛作用
  • E、抗精神病作用
  • F、情绪稳定剂
正确答案:A,B,C,D

苯二氮类药物的不良反应

  • A、嗜睡
  • B、过度镇静
  • C、记忆力受损
  • D、运动的协调性减低
  • E、智能活动受影响
  • F、成瘾性
正确答案:A,B,C,D,E,F

此时患者最可能的诊断是(提示:此患者经过1周左右的治疗,戒断反应渐渐消失,阿普唑仑逐渐减量,出院回家的第2天,患者因言语模糊,步态不稳,眼球震颤被再次送进病房。)

  • A、阿普唑仑戒断反应
  • B、阿普唑仑中毒
  • C、阿普唑仑依赖
  • D、阿普唑仑所致的谵妄
  • E、阿普唑仑撤药综合征
正确答案:B
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