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精神病学(正高)

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 患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状,所以不能上学。

关于家庭治疗,正确的描述是(提示:患者母亲是中学教师,丈夫是公司主管,夫妻结婚20年。在交谈中,治疗师发现总是母亲在滔滔不绝地讲话,而丈夫和孩子则一直面无表情,缄默不语。母亲不断表述如何对孩子寄予厚望,如何牺牲自己的事业为了孩子等,激动时声泪俱下,当治疗师问患者父亲对孩子的问题怎么看时,母亲抢着以不满的口吻说丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,说自己的丈夫“形同虚设”。丈夫则反击说妻子情绪化,根本没有理性。对于这个案例,治疗师决定采取家庭治疗的方法。)

  • A、家庭中某个成员的心理问题对维持家庭的稳定性具有某种作用
  • B、治疗师应该真实地表达出自己对家庭某个成员的态度,如同情或批评
  • C、每次治疗时间比个别治疗时间要长
  • D、在本案例中,患者首先应该是干预的对象
  • E、在本案例中,父母首先应该是干预的对象
  • F、家庭成员的问题具有代际传递的特点
正确答案:A,C,F

这个家庭可能存在着(提示:在接下来几次治疗中,治疗师通过观察和了解发现,患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为,如在治疗室里批评他坐姿不好、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时,母亲解释说:“妈妈不是也给你看自己的短信吗?妈妈爱你,关心你,所以,我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到,患者总是和母亲挨坐的很近,而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时,丈夫讽刺地说:“就你关心,这下好了,把他关心的连学都不想上了”,妻子反唇相讥,孩子大喊:“你们俩还有没有完?”夫妻沉默。)

  • A、母亲的自我分化度较低
  • B、家庭的“情感三角形”
  • C、母亲和孩子之间界线僵硬
  • D、家庭权力等级顺位混乱
  • E、夫妻之间界线模糊
  • F、孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品
正确答案:A,B,D,F

在治疗中,下列做法正确的是

  • A、为了表示对父母权威的尊重,应该首先让父母来讲述问题
  • B、治疗师的任务是观察而不是反应,因此干预是不对的
  • C、绘制家庭结构图只需要包括家庭中的主要成员,如核心家庭成员
  • D、单独与孩子会面,有可能增加孩子对自己个体独立性的意识
  • E、治疗师有时可以轮流地偏袒一方以打破僵持,进行联盟重组
  • F、通常的治疗频度为每周1次
正确答案:A,D,E,F
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