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精神病学(正高)

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患者男,21岁。自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习,经常旷课,不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。

采集病史时应特别注意询问

  • A、心理社会应激史
  • B、既往躯体疾病史
  • C、早年的人格特点
  • D、生长发育史
  • E、有无脑外伤史
正确答案:C

此患者最可能的诊断是

  • A、偏执型人格障碍
  • B、冲动型人格障碍
  • C、回避型人格障碍
  • D、反社会型人格障碍
  • E、表演型人格障碍
正确答案:D

对于此型人格障碍的治疗不正确的是

  • A、出现异常应激和情绪反应时可以少量用药
  • B、常规使用精神药物治疗
  • C、建立良好的医患关系,帮助患者建立良好的行为模式
  • D、行为矫正
  • E、教育
正确答案:B

如果患者经常出现发脾气,情绪不稳,攻击他人时可考虑给予

  • A、大剂量抗精神病药
  • B、苯二氮类药
  • C、碳酸锂
  • D、小剂量抗抑郁药
  • E、大剂量抗抑郁药
正确答案:C
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