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精神病学(正高)[068]

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男性患者,21岁,大学生,反复发作情绪低落4年,近2周病情波动,表现情绪低,对学习及娱乐没有兴趣,多卧床,不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生观念。由同学和老师送入院。

经过你所选择的措施治疗一段时间后,病人的症状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话,并有严重的自杀企图,此时宜选择

  • A、选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs加碳酸锂
  • B、舒必利
  • C、电痉挛治疗
  • D、非典型抗精神病药
  • E、三环类抗抑郁药加碳酸锂

既往曾用三环类抗抑郁药治疗,效果好, 但抗胆碱能反应明显,本次首先考虑使用

  • A、单胺氧化酶(MAOI)
  • B、碳酸锂
  • C、氟西汀加用阿普唑仑
  • D、三环类抗抑郁药
  • E、电痉挛治疗

首先考虑的诊断是

  • A、复发性抑郁症
  • B、精神分裂症后抑郁
  • C、双相情感障碍(抑郁相)
  • D、抑郁发作
  • E、分裂情感性精神障碍

若经足够剂量及充分的疗程治疗后病人的症状缓解不明显,可考虑

  • A、改用ECT
  • B、睡眠剥夺
  • C、合并三环类抗抑郁药
  • D、换用其他抗抑郁药
  • E、合用单胺氧化酶(MAOI)
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