患者男性,53岁。嗜酒30余年,酒量由每天2~3两增至每天1斤左右(白酒)。近4年出现多疑,认为领导同事要害他,凭空听见有人骂他,不能工作,每天饮酒达2斤,酒后兴奋、话多,脾气暴躁,停饮后出现失眠,周身不适,坐立不安,伴手抖,出汗。无抽搐,昏迷,无大小便失禁。家族史、既往史、个人史无特殊。查体:BP180/90mmHg,余无异常。精神症状有幻听,被害妄想,关系妄想,情绪不稳,无自知力。脑电图和头颅MRI无异常。
该患者考虑以下哪些诊断
- A、复杂醉酒
- B、酒精所致妄想症
- C、酒精所致震颤谵妄
- D、精神分裂症
- E、Wernicke脑病
- F、酒依赖与戒断综合症
- G、幻觉-妄想综合症
- H、酒精所致幻觉症
- I、普通醉酒
慢性酒精中毒性精神障碍需与以下哪些疾病鉴别?
- A、癫痫
- B、低血糖
- C、躁狂症
- D、感染中毒引起的谵妄状态
- E、脑血管疾病
- F、颅脑外伤
- G、精神分裂症
关于酒依赖的发病机理,以下哪些叙述是正确的
- A、与精神发育不良有关
- B、与性格特征有关
- C、饮酒后“脸红反应”与乙醛脱氢酶(ALDH)的失活变异有关
- D、与种族有关
- E、乙醇脱氢酶(ADH)可将乙醇转为乙醛
- F、家系研究并不能证明酒依赖有遗传基础
- G、人类有6种AOH基因,现已证实仅ADH1与ADH6基因具有遗传多态性
关于CCMD-3复杂醉酒的诊断标准,以下哪些叙述是正确的
- A、有情感和行为障碍
- B、出现痉挛发作
- C、发作通常历时不超过1天
- D、常合并有肝病史
- E、常合并有脑病史
- F、有意识障碍
- G、既往有类似发作史
- H、发作后对发作均完全遗忘
- I、饮酒量不大
- J、出现共济失调,吐词不清,眼球震颤
关于CCMD-3酒精所致震颤谵妄的诊断标准,以下哪些叙述是正确的
- A、发作后对发作均完全遗忘
- B、一般无妄想
- C、常合并有脑病史
- D、经典的三联征为谵妄、行为紊乱和震颤
- E、常见于长期饮酒的成瘾者
- F、属于慢性酒精中毒性精神障碍
- G、均在突然停酒后发生
- H、再次足量使用酒类可缓解症状
- I、常合并有肝病史
关于Wernicke脑病,以下哪些叙述是正确的
- A、预后一般遗留korsakov综合症
- B、脑部出现弥漫性皮质性脑萎缩
- C、也称高位出血性脑灰质炎
- D、是最严重的酒中毒性精神病
- E、大剂量维生素C有一定的治疗作用
- F、只在酒精性korsakov综合症的基础上产生
- G、大剂量维生素B族有一定的治疗作用
- H、出现三联症,为痴呆,眼肌麻痹及共济失调
- I、与长期饮酒有关
以下有关戒酒治疗的叙述,哪些是正确的
- A、戒酒硫的最初剂量是0.25或0.5克,一日三次
- B、戒酒应该是立即的、完全的
- C、SSRIs可用于戒酒
- D、SSRIs戒酒机制与戒酒硫相同
- E、纳曲酮已被美国FDA批准用于戒酒
- F、服用戒酒硫期间,饮酒可有生命危险
- G、戒酒硫的作用机制是抑制乙醛脱氢酶
- H、胰岛素低血糖治疗可用于戒酒
- I、停饮后,可立即使用戒酒硫戒酒

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