口腔颌面外科学(正高)

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强化练习(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:123.00分
  • 总题数:28题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者,男性,50岁,因鼻咽癌放疗后5年,左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院,查体见张口受限,左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损,伴有死骨暴露,可摇动。X线检查提示,左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏,左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。
  • 1.术中即刻重建下颌骨,应尽可能采用
  • A、自体肋骨游离移植
  • B、自体髂骨游离移植
  • C、血管化腓骨肌皮瓣移植
  • D、同种异体骨游离移植
  • E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植
  • F、成形性松质骨移植术
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  • 2.如考虑植入牙种植体应采用
  • A、自体肋骨游离移植
  • B、自体髂骨游离移植
  • C、血管化肋骨移植
  • D、同种异体骨游离移植
  • E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植
  • F、成形性松质骨移植术
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2、患者,女性,18岁,面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁,右侧后牙反,中线偏左侧约4mm。∠SNA84°,∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示:不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。
  • 1.这些术前准备包括
  • A、应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析
  • B、对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系
  • C、对比软组织颏点与骨性颏点的关系
  • D、根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止
  • E、颞下颌关节的检查
  • F、下颌角突度及对称性评估
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  • 2.该患者已确定为下颌偏斜畸形,对于下颌偏斜畸形,常用的手术方案有
  • A、BSSRO
  • B、UIVRO
  • C、USSRO
  • D、颏成形术
  • E、下颌升支垂直截骨术
  • F、一侧髁突切除
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  • 3.该患者进行了BSSRO,术后经牵引,3周后仍存在明显的咬合关系错乱,与术前模型设计不符,最可能是因为出现了以下并发症
  • A、意外骨折
  • B、升支髁突骨段移位
  • C、术后水肿明显
  • D、合并感染
  • E、观察时间不够
  • F、牵引力量不足
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3、患者,女性,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。
  • 1.修复开始前首要需进行的口腔检查是
  • A、颞下颌关节的检查
  • B、咀嚼肌的检查
  • C、可能与口腔疾病相关的临床综合检查
  • D、X线片检查
  • E、制取研究模型检查
  • F、牙髓活力测试
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  • 2.最适宜的修复方式为
  • A、切角嵌体
  • B、塑料全冠
  • C、直接烤瓷全冠修复
  • D、金属桩核烤瓷冠
  • E、金属塑料联合全冠
  • F、纤维桩核全瓷冠修复
  • G、金属桩核烤瓷全冠
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  • 3.哪种方法不能有效增强桩冠的固位
  • A、延长冠桩的长度
  • B、增强粘固剂的稠度
  • C、减小根管壁的锥度
  • D、增加冠桩与根管壁的密合度
  • E、使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致
  • F、牙本质肩台的冠边缘的预备
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4、患者,女性,25岁,因"开口弹响1年,食物嵌塞"就诊,缺失两年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查可视,上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左、右侧无明显异常。
  • 1.患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是
  • A、垂直距离过低
  • B、垂直距离过高
  • C、义齿固位不良
  • D、前伸平衡和侧方平衡不良
  • E、边缘伸展过长
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  • 2.食物嵌塞的可能原因是
  • A、相邻牙邻接关系不正常
  • B、咬合关系不正常
  • C、咬合形态改变
  • D、充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当
  • E、接触区的形态恢复不当
  • F、牙龈和牙周萎缩
  • G、不当的剔牙习惯
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  • 3.食物嵌塞的治疗方法可有:
  • A、修正或重建边缘嵴
  • B、充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙
  • C、用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系
  • D、活动义齿防嵌塞阻塞器
  • E、咬合重建治疗
  • F、拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞
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5、患者,女性,66岁,下唇部肿物3年,诊断为"下唇鳞状细胞癌",行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时:
  • 1.下唇缺损不超过1/3时,常采取
  • A、直接拉拢缝合
  • B、鼻唇沟组织瓣转移术
  • C、Abbe-Estlander法
  • D、三合一整复术
  • E、Bernard手术
  • F、扇形颊瓣转移法
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  • 2.如下唇缺损在二分之一左右时,常采取
  • A、直接拉拢缝合
  • B、鼻唇沟组织瓣转移术
  • C、Abbe-Estlander法
  • D、三合一整复术
  • E、Bernard手术
  • F、扇形颊瓣转移法
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  • 3.下唇缺损达1/2~2/3时,常采取
  • A、直接拉拢缝合
  • B、鼻唇沟组织瓣转移术
  • C、Abbe-Estlander法
  • D、三合一整复术
  • E、Bernard手术
  • F、扇形颊瓣转移法
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  • 4.下唇缺损达到超过2/3或全下唇缺损,常采取
  • A、直接拉拢缝合
  • B、鼻唇沟组织瓣转移术
  • C、Abbe-Estlander法
  • D、三合一整复术
  • E、Bernard手术
  • F、扇形颊瓣转移法
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  • 5.唇颊组织瓣旋转推进术后2~3周,常常还需要再行
  • A、断蒂术
  • B、唇红黏膜修整术
  • C、大口畸形矫正
  • D、小口畸形矫正
  • E、Z字成形术
  • F、黏膜移植术
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  • 6.如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损,至少应在术后几周断蒂
  • A、1
  • B、2
  • C、3
  • D、4
  • E、5
  • F、6
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