患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V
~V
导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。
~V导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的血管活性药物有
- A、肾上腺素
- B、去甲肾上腺素
- C、异丙肾上腺素
- D、血管加压素
- E、阿托品
- F、多巴胺
正确答案:A,D
为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的抗心律失常药物有(提示 应用肾上腺素后再次进行电击，仍未成功。)
- A、胺碘酮
- B、利多卡因
- C、普罗帕酮
- D、索他洛尔
- E、艾司洛尔
- F、美托洛尔
正确答案:A,B
应继续采取的措施包括(提示 经过上述处理，复苏成功，但意识尚未恢复。BP 70/50 mmHg；双肺呼吸音清，HR 110次/min。造影提示：前降支近端局限性狭窄＞95%。)
- A、尽快进行血运重建
- B、包括低温在内的复苏后处理
- C、纠正内环境紊乱
- D、因为意识障碍是进行血运重建的禁忌证，所以暂进行观察
- E、必要时进行主动脉内球囊反搏
- F、应用血管活性药物维持血流动力学稳定
正确答案:A,B,C,E,F
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