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老年医学(正高)

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 患者女,69岁,因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年,有时有黑蒙,近2周黑蒙现象反复发生。1 h前晕厥1次,当时意识丧失约30 s,急送医院。ECG:窦性心动过缓,心室率50次/min,可见交界性逸搏与房性期前收缩。

对该患者有意义的检查手段不包括

  • A、异丙肾上腺素试验
  • B、多巴酚丁胺试验
  • C、阿托品试验
  • D、动态心电图
  • E、经食管心房调搏
正确答案:B

经检查初步诊断为病态窦房结综合征(SSS),发作晕厥时其心电图表现最可能为

  • A、较多的房性期前收缩未下传,心室率58次/min
  • B、三度房室传导阻滞(AVB),心室率40次/min
  • C、窦性停搏发作达6 s
  • D、室性心动过速发作达6 s
  • E、心室颤动
正确答案:C

假设心电图上Q-T间期延长至0.86 s,T波宽大,U波明显,诊断为长Q-T间期综合征,该患者晕厥的原因最可能是

  • A、房室折返性心动过速
  • B、心室颤动
  • C、长时间窦性停搏
  • D、尖端扭转型室性心动过速
  • E、三度房室传导阻滞(AVB)
正确答案:D
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