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老年医学(正高)

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患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。

应立即进行何种检查

  • A、血培养
  • B、腹平片
  • C、结肠镜
  • D、心电图
  • E、胸片
正确答案:B

最可能的诊断是

  • A、感染中毒性休克
  • B、急性机械性肠梗阻
  • C、急性中毒,心肌损害
  • D、中毒性巨结肠
  • E、急性肺栓塞
正确答案:D

进一步最应警惕发生的并发症是

  • A、急性心力衰竭
  • B、急性肠穿孔
  • C、急性呼吸功能衰竭
  • D、急性肠梗阻
  • E、急性消化道大出血
正确答案:B

应立即如何处置

  • A、强心、利尿、扩血管
  • B、使用泰能控制感染
  • C、上呼吸机
  • D、使用肝素抗凝溶栓
  • E、积极内科治疗12~24小时无效应立即手术
正确答案:E
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