患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵大约1 h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR 48 mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。
该患者最可能的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、强直性脊柱炎
- C、多发性肌炎
- D、系统性红斑狼疮
- E、骨关节炎
诊断特异性最高的是
- A、C3、C4
- B、CCP抗体
- C、抗核抗体
- D、抗链球菌溶血素O（ASO）
- E、类风湿因子
该患者应首选的治疗方案是
- A、NSAIDs＋中药
- B、NSAIDs＋糖皮质激素
- C、NSAIDs＋甲氨蝶呤
- D、糖皮质激素
- E、非甾体消炎药（NSAIDs）＋雷公藤
微信扫一扫手机做题