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老年医学(正高)[065]

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 患者男,68岁,因“突感右踝疼痛12 h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒大约400 ml,睡前无任何不适,当晚深夜突感右踝疼痛,难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体:T 37.8 ℃;双下肢无水肿,右踝关节红、肿,皮温高,有明显压痛。

为明确诊断,应尽快做的检查包括

  • A、踝关节X线片
  • B、动脉血气分析
  • C、血常规
  • D、骨密度检查
  • E、血培养
  • F、血生化

应尽快做的处理包括(提示 入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高(590 μmol/L)等结果,基本明确急性痛风性关节炎的诊断。)

  • A、选择秋水仙碱或非甾体消炎药
  • B、卧床休息并抬高患肢
  • C、选择苯溴马隆或别嘌呤醇
  • D、抗感染治疗
  • E、多饮水
  • F、碱化尿液
  • G、降尿酸

该患者同时有高血压、血脂异常,在生活方式上应注意

  • A、多饮水
  • B、加强锻炼控制体重
  • C、低盐、低脂、低嘌呤饮食
  • D、戒烟
  • E、多食鱼、虾等富含营养的食物
  • F、多食谷类、水果、蔬菜
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