临床医学检验(正高)

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综合练习(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:144.00分
  • 总题数:18题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、病历摘要:患者,女性, 17岁,一周来无力,发热,末梢血WBC30×10/L,95%为原始或幼稚细胞。
  • 1.下列哪些有助于诊断患者是急性粒细胞白血病
  • A、原始细胞POX和SB染色反应阳性
  • B、原始细胞末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阴性
  • C、原始细胞中有Auer小体
  • D、有严重贫血和血小板减少症
  • E、原始细胞AS-DNCE染色呈(+)
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  • 2.下列关于多发性骨髓瘤的描述,哪些是正确的
  • A、多发性骨髓廇的突出症状是广泛性出血
  • B、多发性骨髓廇并发浆细胞白血病的诊断标准是外周血瘤细胞>30%,绝对值>3×10/L
  • C、血尿酸升高对诊断有重要意义
  • D、骨髓穿刺涂片形态学检查对诊断具有决定性意义
  • E、尿本-周氏蛋白(-)即可排除本病
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  • 3.血液学研究的对象包括对血液和造血组织的研究
  • A、细胞形态学
  • B、细胞生理学
  • C、血液流变学
  • D、细胞和体液免疫
  • E、生化学
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  • 4.下列说法中正确的是
  • A、恶性贫血患者骨髓中三系细胞呈巨型变,粒细胞和巨核细胞系核分叶过多
  • B、真性红细胞增多症是骨髓增生性疾病的一种
  • C、纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)者可有家族史
  • D、急性造血功能停滞者在诱因去除后,往往仍留有造血功能紊乱的后遗症
  • E、上述均正确
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  • 5.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病
  • A、骨髓纤维化
  • B、类白血病反应
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、缺铁性贫血
  • E、巨幼细胞性贫血
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  • 6.中性粒细胞的生物化学与代谢包括
  • A、趋化作用
  • B、调理作用
  • C、变形性和黏附性
  • D、杀菌作用
  • E、呑噬作用
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  • 7.骨髓检查的适应症有
  • A、白血病的疗效判定
  • B、某些代谢性疾病,如戈谢病、尼曼匹克病
  • C、某些原发或转移性癌肿
  • D、原虫病如疟疾、黑热病
  • E、多发性骨髓瘤疗效判定
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  • 8.以下哪些属于中性粒细胞的病理形态
  • A、中毒颗粒
  • B、空泡变性
  • C、嗜碱性点彩
  • D、杜氏小体
  • E、染色质小体
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2、病历摘要:患者,男,21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查:尿PRO(++)、尿糖(-)、尿量3000ml/24h、比重1.025。镜检: RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。
  • 1.应用比重试验来评价其肾脏浓缩稀释功能,最佳的检测方法为
  • A、化学试带法
  • B、尿比重
  • C、超声波法
  • D、折射仪法
  • E、称量法
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  • 2.尿分析仪 10项检测是在8项基础上添加了
  • A、尿白细胞检查
  • B、比密
  • C、酮体
  • D、pH
  • E、VitC
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  • 3.可引起尿血红蛋白阳性的疾病是
  • A、疟原虫感染
  • B、大面积烧伤
  • C、多发性肌炎
  • D、心肌梗死早期
  • E、血型不合的输血反应
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  • 4.尿液苯丙酮酸检查的确证方法有
  • A、层析法
  • B、三氯化铁
  • C、荧光法
  • D、硝普盐法
  • E、色谱法
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  • 5.下列哪些情况属于肾前性蛋白尿
  • A、本周蛋白尿
  • B、血红蛋白尿
  • C、肌红蛋白尿
  • D、肾盂肾炎蛋白尿
  • E、高血压蛋白尿
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  • 6.可鉴别上下尿路感染的试验是
  • A、尿培养
  • B、尿微量清蛋白
  • C、尿酶测定
  • D、尿沉渣镜检有无白细胞
  • E、尿β微球蛋白
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  • 7.急性肾功能衰竭少尿期易出现的代谢紊乱有
  • A、代谢性酸中毒
  • B、水、钠潴留
  • C、高磷血症
  • D、低钾血症
  • E、高钙血症
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  • 8.尿蛋白电泳时,选择性蛋白尿区域内可出现
  • A、转铁蛋白
  • B、清蛋白
  • C、IgM/α巨球蛋白
  • D、β-M
  • E、IgG/IgA
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3、病历摘要: 某金黄色葡萄球菌感染患者,利用克林霉素治疗一周后,突然出现发热、水样腹泻,便中有大量粘液和斑块状假膜。
  • 1.抗感染治疗的基本原则可概括为“安全、有效、经济”,其中关键因素是“有效”。具体体现为
  • A、合理选药
  • B、合理给药和考核疗效
  • C、认真观察疾病演变情况加强综合疗法
  • D、预防和避免抗微生物药物的不良反应和相互作用以及二重感染的发生
  • E、预防和延迟细菌耐性产生
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  • 2.下列有关协同凝集试验的叙述中,正确的是
  • A、属于间接凝集反应
  • B、以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体
  • C、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合
  • D、IgG通过其Fab段结合菌体
  • E、主要应用于可溶性抗原的检出
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  • 3.临床细菌学检验常用的细菌培养方法是
  • A、微需氧培养法
  • B、需氧培养法
  • C、二氧化碳培养法
  • D、细胞培养法
  • E、厌氧培养法
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  • 4.药物敏感试验的稀释法用来定量测定药物对被检菌的
  • A、MIC
  • B、MBC
  • C、抑菌浓度
  • D、杀菌浓度
  • E、LD
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  • 5.苯丙氨酸脱氨酶试验阴性的细菌有
  • A、奇异变形杆菌
  • B、产碱普罗威登斯菌
  • C、大肠埃希菌
  • D、阴沟肠杆菌
  • E、粘质沙雷菌
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  • 6.以下哪些成分不包含于 HAT选择性培养基中
  • A、鸟嘌呤
  • B、次黄嘌呤
  • C、氨甲蝶呤
  • D、胞嘧啶
  • E、胸腺嘧啶核苷
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  • 7.质量控制的内容包括
  • A、标本的收集
  • B、标本正确、及时地处理
  • C、病人的准备
  • D、正确使用仪器及设备
  • E、质控物插入常规标本中一起测定,并用统计学方法进行分析和控制
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  • 8.室内质控中,连续 5次测定结果在均线的同一侧,则
  • A、称为"连日定向改变"
  • B、称为"连日倾向改变"
  • C、在控
  • D、失控
  • E、无法判断
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4、病历摘要: 某患者,女性, 32岁。关节疼痛半年。因腹痛入院就诊。尿常规结果:PRO(-), WBC (+), RBC (+++), 结晶(+)。血沉32mm/小时。血象检查:WBC 15.4 ×10/L, RBC 3.2×10/L, PLT 38 ×10/L。白细胞分类:中性杆状细胞 2%、中性分叶细胞 55%、淋巴细胞 28%、单核细胞 7%、嗜酸性粒细胞 7%、嗜碱性粒细胞 1%.
  • 1.关于中性粒细胞核象右移的叙述,下列哪些是正确的
  • A、中性粒细胞分叶过多,过度成熟
  • B、是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍或造血功能减退
  • C、巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后出现核象右移
  • D、感染恢复期可出现一过性核象右移
  • E、巨多分叶中性粒细胞细胞直径达16~25m,核分叶常在5叶以上,甚至在10叶以上,核染色质疏松
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  • 2.2关于间接血凝试验错误的是
  • A、红细胞沉积于管底集中呈圆点为凝集
  • B、红细胞呈++凝集为滴度终点
  • C、根据凝集程度判断阳性反应的强弱
  • D、以+++凝集的标本稀释报告试验结果
  • E、红细胞沉积于管底集中呈圆点为不凝集
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  • 3.血浆中能使血沉减慢的物质有
  • A、纤维蛋白原
  • B、巨球蛋白
  • C、胆固醇
  • D、白蛋白
  • E、卵磷脂
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  • 4.尿液 hCG检测可用于
  • A、早期妊娠辅助诊断
  • B、急腹症鉴别诊断
  • C、流产辅助诊断
  • D、恶性葡萄胎辅助诊断
  • E、甲状腺功能亢进辅助诊断
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  • 5.可产生尿酸盐沉淀,不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为
  • A、甲苯
  • B、二甲苯
  • C、草酸钾
  • D、盐酸
  • E、麝香草酚
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  • 6.关于 ABO血型的叙述,下列哪些是正确的
  • A、ABO血型是根据人血中红细胞表面所含抗原而命名
  • B、红细胞上具有A抗原,血清中有B抗体的为A型
  • C、红细胞上有B抗原,血清中有A抗体为B型
  • D、红细胞上有A和B抗原,血清中不含抗A和抗B抗体者为AB型
  • E、红细胞上均不具有A和B抗原,而血清中有抗A和抗B抗体者为O型
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  • 7.输血不良反应包括下列哪些表现
  • A、溶血反应
  • B、发热、寒颤
  • C、过敏反应
  • D、循环系统反应(血压下降、心衰、肺水肿等)
  • E、颅内出血
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  • 8.尿蛋白定性试验主要有以下哪几种方法
  • A、加热凝固法
  • B、加热乙酸法
  • C、磺基水扬酸法
  • D、邻甲苯胺法
  • E、干化学试带法
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5、病历摘要:患者,女性,25岁,头昏乏力半年多。血象特点:血红蛋白7g/L,红细胞2.0×10/L,红细胞体积正常;网织红细胞数增多;白细胞计数及分类正常;血小板计数增高。初诊为溶血性贫血。
  • 1.溶血性贫血的共性改变是
  • A、血片可见幼稚红细胞
  • B、血片可见幼稚粒细胞
  • C、网织红细胞增多
  • D、骨髓增生明显活跃
  • E、红细胞寿命缩短
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  • 2.血管内溶血的特点
  • A、寒战、高热、腰背酸痛
  • B、血红蛋白尿
  • C、血红蛋白血症
  • D、血清结合珠蛋白增高
  • E、脾脏不一定肿大
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  • 3.血管内溶血的证据有
  • A、血红蛋白血症
  • B、血红蛋白尿
  • C、血浆结合珠蛋白增高
  • D、高铁血红蛋白血症
  • E、Rous试验阳性
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  • 4.血管外溶血的特点
  • A、脾肿大
  • B、血红蛋白血症
  • C、尿含铁血红素阳性
  • D、血浆结合珠蛋白减少
  • E、贫血、黄疸
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  • 5.G6PD缺陷可见于下列类型
  • A、药物诱发溶血性贫血
  • B、蚕豆病
  • C、先天性球形红细胞增多症
  • D、先天性椭圆形红细胞增多症
  • E、珠蛋白生成障碍
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  • 6.下列疾病哪些主要表现为血管外溶血
  • A、血红蛋白病
  • B、PNH
  • C、遗传性球形红细胞增多症
  • D、丙酮酸激酶缺乏
  • E、遗传性椭圆形红细胞增多症
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  • 7.外周血出现有核红细胞的疾病有
  • A、再生障碍性贫血
  • B、红白血病
  • C、溶血性贫血
  • D、骨髓纤维化
  • E、恶性肿瘤骨转移
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  • 8.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断有意义
  • A、缺铁性贫血
  • B、珠蛋白生成障碍性贫血
  • C、遗传性椭圆形红细胞增多症
  • D、遗传性球形红细胞增多症
  • E、再生障碍性贫血
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