临床医学检验(正高)

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试题(案例分析题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:148.00分
  • 总题数:45题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃,P 84次/min,BP 128/85 mmHg。实验室检查:Hb 102 g/L,WBC 5.3×10/L,粪隐血(-)。
  • 1.该患者最有可能的诊断是
  • A、流感
  • B、急性肝炎
  • C、胃炎
  • D、慢性肝炎
  • E、食管癌
  • F、急性药物性肝炎
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  • 2.如要明确食管癌的临床诊断,通常还需做的辅助检查是
  • A、X线钡餐造影和胃镜检查
  • B、CT
  • C、X线胸片
  • D、血清CEA测定
  • E、血清SCC测定
  • F、血清CYFRA21-1测定
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  • 3.需要鉴别诊断的疾病主要是
  • A、食管静脉曲张
  • B、贲门失弛缓症
  • C、食管平滑肌瘤
  • D、胃癌
  • E、支气管肺癌
  • F、原发性肝癌
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2、 流式细胞术实现了从分子和单细胞水平上获取多种信号对细胞进行定量分析或纯化分选。其基本分析参数主要包括各种荧光素、前向散射光、侧向散射光、单参数直方图和多参数散点图等。
  • 1.双参数散点图的理解中错误的是
  • A、该图的横、纵坐标多采用线性
  • B、该图是一种细胞数与双测量参数的图形
  • C、纵坐标与横坐标分别代表被测细胞的两个测定参数
  • D、最常用点密图显示,将双信号参数叠加
  • E、该图的横、纵坐标多采用对数
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  • 2.单参数直方图是
  • A、能显示两个独立的参数与细胞的关系
  • B、通过十字门进行测定
  • C、只能表明一个参数与细胞数量的关系
  • D、只能用于定性资料的分析
  • E、不仅用于结果分析,还可用于进行荧光补偿
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  • 3.与散射光信号的强弱有关的是
  • A、细胞内部颗粒的大小和密度
  • B、细胞表面标记荧光素的类型
  • C、细胞的大小、形态、光学同性、胞内颗粒折射
  • D、细胞表面标记的单克隆抗体分子大小
  • E、细胞大小
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3、 免疫细胞表面标志物的检测方法有多种,流式细胞免疫学技术测定免疫细胞表面标志物,方便高效,是目前临床上常用的鉴定各免疫细胞的方法。请选择以下各免疫细胞采用流式细胞术检测时常用的表面标志物。
  • 1.用于Th细胞检测的表面标志物为
  • A、CD3+CD4+
  • B、CD3+CD8+
  • C、CD3CD19+
  • D、CD3CD56+CD16+
  • E、CD32+CD16+CD64+
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  • 2.用于Tc细胞检测的表面标志物为
  • A、CD3+CD4+
  • B、CD3+CD8+
  • C、CD32+CD16+CD64+
  • D、CD3CD56+CD16+
  • E、CD3CD19+
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  • 3.用于B淋巴细胞检测的表面标志物为
  • A、CD32+CD16+CD64+
  • B、CD3+CD8+
  • C、CD3+CD4+
  • D、CD3CD56+CD16+
  • E、CD3CD19+
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  • 4.用于NK细胞检测的表面标志物为
  • A、CD3+CD4+
  • B、CD32+CD16+CD64+
  • C、CD3CD19+
  • D、CD3CD56+CD16+
  • E、CD3+CD8+
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4、 中性粒细胞的功能测定包括趋化能力测定、吞噬能力测定、酶活性测定等。选出与以下情况相关的中性粒细胞功能的异常。
  • 1.1型糖尿病表现为
  • A、中性粒细胞趋化能力降低
  • B、中性粒细胞趋化能力升高
  • C、中性粒细胞吞噬能力降低
  • D、中性粒细胞吞噬能力升高
  • E、中性粒细胞NTB试验阳性率显著下降
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  • 2.慢性肉芽肿表现为
  • A、中性粒细胞吞噬能力降低
  • B、中性粒细胞吞噬能力升高
  • C、中性粒细胞趋化能力降低
  • D、中性粒细胞趋化能力升高
  • E、中性粒细胞NTB试验阳性率显著下降
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  • 3.抗体缺陷病表现为
  • A、中性粒细胞NTB试验阳性率显著下降
  • B、中性粒细胞趋化能力降低
  • C、中性粒细胞趋化能力升高
  • D、中性粒细胞吞噬能力升高
  • E、中性粒细胞吞噬能力降低
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  • 4.正常新生儿表现为
  • A、中性粒细胞趋化能力降低
  • B、中性粒细胞趋化能力升高
  • C、中性粒细胞吞噬能力降低
  • D、中性粒细胞吞噬能力升高
  • E、中性粒细胞NTB试验阳性率显著下降
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5、 患者女,52岁,7年前出现关节晨僵、胀痛的现象,不能下蹲,坐下吃力,而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。
  • 1.根据临床表现,该患者最可能患的疾病是
  • A、骨性关节炎
  • B、类风湿性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、骨关节结核
  • E、骨巨细胞瘤
  • F、化脓性骨关节炎
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  • 2.为了明确诊断,可进行的实验室检查是
  • A、血沉
  • B、双膝关节和腕关节X线片
  • C、ASO
  • D、RF
  • E、抗CCP抗体
  • F、关节腔穿刺常规检查
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  • 3.如果给患者行关节腔穿刺,进行关节液检查,其结果有助于诊断的是
  • A、关节液呈透明草黄色渗出液
  • B、关节液细菌培养阳性
  • C、中性粒细胞可达10 000~50 000/mm或更高
  • D、细胞因子检测可发现TNF-α和IL-6等炎症因子升高
  • E、滑膜液中可发现由中性白细胞摄入聚集的IgG、IgM、RF、纤维蛋白、免疫复合物、DNA颗粒形成的一类细胞
  • F、滑膜液中球蛋白水平较高,白蛋白︰球蛋白比例为1︰20
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  • 4.理论上可用于治疗该疾病的细胞因子拮抗剂是
  • A、抗IL-10受体拮抗剂
  • B、抗IL-2受体单抗
  • C、抗IL-6受体拮抗剂
  • D、抗IL-4受体拮抗剂
  • E、TNF-α拮抗剂
  • F、抗细胞黏附分子单抗
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