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临床医学检验(正高)

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患者女性,21岁,全身肌无力3个月,无心悸胸闷、胸痛。查体:心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图无异常,心肌损伤标志物结果:肌红蛋白2700μg/L,肌酸激酶同工酶MB62.5μg/L,肌钙蛋白cTnT0.03μg/L(参考区间:肌红蛋白21~72μg/L,肌酸激酶同工酶MB0.0~6.8μg/L,肌钙蛋白cTnT0.000~0.030μg/L)。

根据上述检查结果,应提示临床医生考虑

  • A、急性心肌梗死
  • B、各种原因引起的肌病
  • C、心包炎
  • D、心肌炎
  • E、不稳定型心绞痛
  • F、无法判断

结合上述临床表现和检查结果考虑各种原因引起的肌病可能,以下哪些检查有助于肌病的诊断

  • A、肌酸激酶
  • B、天冬氨酸氨基转移酶
  • C、乳酸脱氢酶缩醛酶
  • D、丙氨酸氨基转移酶
  • E、自身抗体
  • F、碱性磷酸酶

[提示]检查结果如下:肌酸激酶高于正常值30倍, 天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶缩醛酶、丙氨酸氨基转移酶均有不同程度的明显增高。自身抗体结果:ANA1: 320阳性,抗Jo-l抗体阳性, 抗R0-52抗体阳性,抗ds-DNA阴性。黄疸指数正常。复查肌钙蛋白cTnT0.030μg/L。以下判断正确的是

  • A、心肌受损
  • B、骨骼肌受损
  • C、心肌和骨骼肌均受损
  • D、肝功能受损
  • E、存在结缔组织疾病,以多发性肌炎和皮肌炎可能大
  • F、无法判断
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