患者女性,21岁,全身肌无力3个月,无心悸胸闷、胸痛。查体:心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图无异常,心肌损伤标志物结果:肌红蛋白2700μg/L,肌酸激酶同工酶MB62.5μg/L,肌钙蛋白cTnT0.03μg/L(参考区间:肌红蛋白21~72μg/L,肌酸激酶同工酶MB0.0~6.8μg/L,肌钙蛋白cTnT0.000~0.030μg/L)。
根据上述检查结果,应提示临床医生考虑
- A、急性心肌梗死
- B、各种原因引起的肌病
- C、心包炎
- D、心肌炎
- E、不稳定型心绞痛
- F、无法判断
结合上述临床表现和检查结果考虑各种原因引起的肌病可能,以下哪些检查有助于肌病的诊断
- A、肌酸激酶
- B、天冬氨酸氨基转移酶
- C、乳酸脱氢酶缩醛酶
- D、丙氨酸氨基转移酶
- E、自身抗体
- F、碱性磷酸酶
[提示]检查结果如下:肌酸激酶高于正常值30倍, 天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶缩醛酶、丙氨酸氨基转移酶均有不同程度的明显增高。自身抗体结果:ANA1: 320阳性,抗Jo-l抗体阳性, 抗R0-52抗体阳性,抗ds-DNA阴性。黄疸指数正常。复查肌钙蛋白cTnT0.030μg/L。以下判断正确的是
- A、心肌受损
- B、骨骼肌受损
- C、心肌和骨骼肌均受损
- D、肝功能受损
- E、存在结缔组织疾病,以多发性肌炎和皮肌炎可能大
- F、无法判断

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