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临床医学检验(正高)

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患者女性,25岁,活动后心悸乏力,伴胸痛1周,2周前患者患上呼吸道感染,曾持续发热3天,服用解热镇痛药和对症治疗后体温降至正常。查体:心界向左下扩大,心率115次/分,律齐,心音低钝,心尖区可闻及收缩期杂音,双肺未闻及干湿啰音,双下肢不肿。胸部X线:双肺未见异常,心影稍增大。

急需进行哪些检查

  • A、心脏彩超
  • B、心肌酶谱
  • C、肌钙蛋白
  • D、肌红蛋白
  • E、肝、肾功能
  • F、心电图
  • G、无需检查,静养休息

[提示]检查结果提示肌红蛋白,肌酸激酶同工酶MB, 肌钙蛋白均轻度升高。结合临床表现,考虑最可能的诊断是

  • A、急性心肌梗死
  • B、急性心内膜炎
  • C、急性心包炎
  • D、病毒性心肌炎
  • E、扩张型心肌病
  • F、心脏瓣膜病变
  • G、胸腔积液

该患者考虑病毒性心肌炎,以下哪些检查有助于寻找病原学依据

  • A、病毒抗体
  • B、病毒特异性抗原
  • C、血细菌培养
  • D、血真菌培养
  • E、病毒基因片段检测
  • F、血沉

[提示]患者下床活动后突然出现喘累,呼吸困难, 查体:面色微绀, 呼吸35次/分,心率130次/分, 双肺散在干鸣音,双下肺细湿啰音。患者家属补充病史, 该患者有支气管哮喘病史。下列哪些检查有助于鉴别呼吸困难由心衰所致还是哮喘急性发作引起

  • A、支气管激发试验
  • B、CRP
  • C、肌酸激酶同工酶MB
  • D、肌钙蛋白
  • E、BNP
  • F、NT-proBNP
  • G、血气分析
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