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临床医学检验(正高)

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患者女性,10岁,因近来脚踝明显肿胀而求医。无既往病史。查体:血压正常,双小腿中部以下凹陷性水肿。实验室检查:血浆:Cre78μmol/L;Urea4.5mmol/L;Na+137mmol/L;K+4.0mmol/L;TP44g/L;Alb18g/L;TCa2+1.96mmol/L;P1.12mmol/L。尿蛋白17.6g/24h;尿蛋白(++++),尿沉渣检查无异常。

最可能的初步诊断是

  • A、肾病综合征
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、IgA肾病
  • D、肾结石
  • E、急性肾衰伤
  • F、慢性肾衰竭

哪些因素可导致试带法测尿蛋白假阳性

  • A、尿液过度浓缩
  • B、尿液稀释
  • C、尿pH>8
  • D、尿pH<6
  • E、服用头孢类抗生素
  • F、服用水杨酸类药物

肾病综合征的特点是

  • A、高蛋白尿
  • B、低白蛋白血症
  • C、严重水肿
  • D、高脂血症
  • E、高血压
  • F、低钙血症

为进一步证实该诊断,还可以进行哪些实验室检查

  • A、尿蛋白选择指数测定
  • B、血脂检测
  • C、血浆蛋白电泳
  • D、血中FDP测定
  • E、PT检测
  • F、血气分析

[提示]进一步实验室检查结果如下:血清: 转铁蛋白18mg/L,IgG3.6g/L, Alb17.0g/L;尿液: 转铁蛋白10mg/L,IgG0.16g/L, Alb15.8g/L;尿蛋白SDS-PAGE: 白蛋白尿;血蛋白SDS-PAGE: 白蛋白减少,α2-MG增加。根据上述结果可进一步判断, 该患者的蛋白尿性质是

  • A、高度选择性蛋白尿
  • B、中度选择性蛋白尿
  • C、非选择性蛋白尿
  • D、轻度蛋白尿
  • E、中度蛋白尿
  • F、重度蛋白尿
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