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临床医学检验(正高)

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患者女性,65岁,慢性肾衰竭尿毒症期,长期透析治疗,近半个月未规律透析,血气分析结果pH=7.28,PCO2=26mmHg,PO2=89mmHg,HCO-3=12.3mmol/L。

应诊断为

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  • F、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

[提示]电解质结果Na+=138mmol/L,K+=6.0mmol/L, Cl-=98mmol/L(参考区间:Na+137~148mmol/L, K+3.5~5.3mmol/L,Cl-99~110mmol/L)   以下正确的是

  • A、电解质正常,不需要处理
  • B、电解质轻度异常,目前可不处理,随访观察
  • C、高钾血症,需通知临床医生立即处理
  • D、结果与临床不符合,复查电解质
  • E、高钾与肾衰竭有关
  • F、高钾与代谢性酸中毒有关

经纠酸、利尿等治疗后,复查血气pH=7.37, PCO2=28.9mmHg,PO2=82mmHg, HCO-3=18mmol/L,应诊断为

  • A、代偿性呼吸性碱中毒
  • B、失代偿性呼吸性碱中毒
  • C、代偿性代谢性酸中毒
  • D、失代偿性代谢性酸中毒
  • E、失代偿性代谢性碱中毒
  • F、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • G、无酸碱平衡紊乱

[提示]该患者血常规结果:WBC4.81×109/L, Hb62g/L,RBC2.25×1012/L, Plt145×109/L,提示中度贫血, 患者无腹痛、腹泻、黑便,查体: 贫血貌,皮肤无黄疸。   该患者中度贫血最可能的原因是

  • A、肾性贫血,主要由肾组织分泌促红细胞生成素减少所致
  • B、造血干细胞异常所致贫血
  • C、失血性贫血
  • D、肾性贫血,主要由缺铁和营养不良所致
  • E、检验结果与临床不符合
  • F、溶血性贫血
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