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临床医学检验(正高)

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患者女性,46岁,低热,泡沫尿,尿量明显减少,水肿1个月。入院前1个月出现咳嗽、咽部不适、发热,经治疗后体温稍有下降,但出现眼睑水肿。查体:低热、血压20/12kPa,双下肢水肿、关节疼痛。B超显示双侧肾脏偏大。实验室检查:血浆Cre246μmol/L,Urea26.9mmol/L,UA912μmol/L,Alb15g/L,Na+131rnrnol/L,K+6.9mmol/L,TCO212mmol/L。尿液检查:尿糖(-),尿蛋白3.5g/L,RBC5~6/HP;尿比重1.010,尿蛋白定量4.57g/24h。

[提示]入院第2日检查结果:血浆Cre867μmol/L,Urea51.2mmol/L,UA912μmol/L,Ccr47ml/min。空腹血糖4.2mmol/L。该患者可能的诊断是

  • A、肾病综合征
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、糖尿病肾病
  • D、急性肾衰竭失代偿
  • E、肾结石
  • F、慢性肾衰竭

若考虑急性肾衰竭,下列哪些实验室检查指标可能出现异常

  • A、血钾、钠、钙、磷测定
  • B、尿钠测定
  • C、血气分析
  • D、尿渗量测定
  • E、尿沉渣镜检
  • F、尿蛋白电泳

[提示]入院后输注等张盐水及50g/L右旋糖酐,7日后尿量增加到每日3L多, 患者进入到恢复期。在这7天中,可能出现的实验室指标变化有

  • A、血浆尿素进行性降低
  • B、血浆肌酐进行性降低
  • C、向.钾进行性降低
  • D、血钠进行性降低
  • E、血钠进行性升高
  • F、Ccr进行性升高
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