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临床医学检验(正高)

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患者女性,27岁,产后2天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无出血病史。实验室检查:RBC 3.7×1012/L,Hb 90g/L,PLT 30×1012/L,WBC 8.5×109/L,分类计数为:中性分叶核细胞75%,淋巴细胞21%,单核细胞3%,嗜酸性粒细胞1%;PT22.0秒(正常参考区间11.0~13.0秒),APTT 55.1秒(正常参考区间20.0~40.0秒),TT 28.5秒(正常参考区间14.0~22.0秒),FIB 0.9g/L(正常参考区间2.0~4.0g/L)。

导致该患者出血最可能的原因是

  • A、急性再生障碍性贫血
  • B、DIC
  • C、急性ITP
  • D、软产道裂伤
  • E、过敏性紫癜
  • F、TTP

若临床考虑DIC,下列检查结果支持诊断的是

  • A、血浆D-D二聚体阳性
  • B、APTT延长
  • C、血小板聚集功能异常
  • D、维生素K依赖凝血因子活性降低
  • E、ATⅢ活性明显降低
  • F、外周血涂片破碎红细胞大于10%

若患者为重症肝炎妊娠诱发DIC,以下检查结果与病情不相符的是

  • A、血小板进行性下降
  • B、肝功能正常
  • C、D-D二聚体阴性
  • D、纤维蛋白原含量>4g/L
  • E、3P试验阳性
  • F、蛋白C降低
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