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临床医学检验(正高)

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患者女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多9个月余。就诊体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,未见肝脾大;实验室检查:RBC 4.7×1012/L,Hb 115g/L,PLT 25×1012/L,WBC 6.5×109/L,分类计数为:中性分叶核细胞62%,淋巴细胞33%,单核细胞4%,嗜酸性粒细胞1%;BT 7分钟(正常参考区间1~4分钟),PT 10.5秒(正常参考区间11.0~13.0秒),APTT 26.0秒(正常参考区间20.0~40.0秒),TT 20.5秒(正常参考区间14.0~22.0秒),FIB 3.2g/L(正常参考区间2.0~4.0g/L)。

下列哪些疾病可出现PLT降低

  • A、ITP
  • B、TTP
  • C、过敏性紫癜
  • D、DIC
  • E、血友病
  • F、血管性血友病

临床初步考虑患者为ITP,为明确诊断还需进行以下哪些检查

  • A、血块收缩试验
  • B、血小板寿命测定
  • C、血小板聚集试验
  • D、抗血小板自身抗体检测
  • E、骨髓象检查
  • F、PT测定

下列检查结果支持ITP诊断的是

  • A、血块收缩良好
  • B、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
  • C、血小板寿命缩短
  • D、血小板第3因子活性减低
  • E、出血时间延长
  • F、ADP诱导的血小板聚集反应正常

该病与过敏性紫癜鉴别,最主要的依据是

  • A、骨髓巨核细胞增多
  • B、血小板计数减少
  • C、外周血涂片血小板形态异常
  • D、血小板聚集功能减弱
  • E、出血时间延长
  • F、血块收缩不良
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