试题预览
1、患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。
- 1.不支持该诊断的证据通常是
- A、整个手臂感觉过敏
- B、小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果
- C、桡骨X线片：桡骨脱钙
- D、情绪激动时疼痛加重
- E、伴有睡眠功能障碍
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- 2.以下可进一步确诊该病的是
- A、给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善
- B、肢体浸入温水中可见血管扩张
- C、星状神经阻滞后手部血管扩张，手部温暖
- D、测定桡神经传导时间，显示减慢
- E、磁共振显示相关节段脊髓受压
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- 3.治疗神经病理性疼痛的一线药物是
- A、抗惊厥药，抗抑郁药，阿片类药
- B、非甾体消炎药和辅助药
- C、弱阿片类药和辅助药
- D、局部麻醉药和抗心律失常药
- E、作用于兴奋性氨基酸受体的药物
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- 4.在神经病理性疼痛治疗中，已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是
- A、西肽普兰（西普妙）
- B、舍曲林（左洛复）
- C、氟西汀（百优解）
- D、三环类抗抑郁药（如阿米替林）
- E、氯硝西泮
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4、分娩镇痛使用布比卡因较利多卡因更好，其理由是
- A、布比卡因几乎不抑制胎儿
- B、利多卡因是酯类局部麻醉药
- C、利多卡因不易透过胎盘
- D、低浓度布比卡因比利多卡因更容易达到感觉和运动分离
- E、布比卡因即使大剂量也不导致心毒性
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5、关于非甾体消炎药的副作用，叙述正确的是
- A、危险因素包括高龄（＞65岁），原有上消化道、肾、心血管缺血性疾病
- B、存在剂量依赖和时间依赖
- C、无论是特异性环氧化酶-2抑制药或非选择性环氧化酶抑制药都引起血小板功能障碍
- D、特异性环氧化酶-2抑制药的胃肠道不良作用可以忽略
- E、非处方类药物的副作用无需特别监测
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