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麻醉学(正高)

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病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。

临床诊断首先考虑

  • A、脑挫伤
  • B、脑水肿
  • C、颅内出血
  • D、脑室梗阻
  • E、急性硬脑膜外血肿
正确答案:E

入院时应优先处理或应用

  • A、开放呼吸道
  • B、使用呼吸兴奋剂
  • C、脑室引流降颅压
  • D、快滴甘露醇降颅压
  • E、纳洛酮催醒
正确答案:D

该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不妥的是

  • A、静注654-2  5mg
  • B、静注阿托品 0.5mg
  • C、静注利多卡因 70mg
  • D、静注氟哌利多 5mg
  • E、静注异搏定 1mg
正确答案:E

如用甘霹醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好

  • A、1~3分钟
  • B、4~9分钟
  • C、10~15分钟
  • D、16~20分钟
  • E、21~30分钟
正确答案:D

甘露醇的利尿起效时间是在用完后

  • A、40min
  • B、30min
  • C、20min
  • D、15min
  • E、5min
正确答案:D

甘露醇用后25min可使ICP(颅内压)下降

  • A、5%
  • B、10%
  • C、15%
  • D、20%
  • E、25%
正确答案:E

该病人的安全麻醉方式宜选

  • A、气管插管全麻
  • B、表面麻醉后气管插管+局麻
  • C、支气管插管静脉麻醉
  • D、局麻+强化
  • E、不用麻醉
  • F、静-吸复合全麻
正确答案:A,F

如选用气管插管全麻,其诱导及插管法不妥的是

  • A、慢诱导不加肌松插管
  • B、单纯七氟烷诱导插管
  • C、快诱导肌松下插管
  • D、快诱导肌松下喉罩插管
  • E、不麻醉下气管插管
正确答案:A,B,D,E
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