多做题,通过考试没问题!

麻醉学(正高)

题库首页>主任医师(正高)>麻醉学(正高)
患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC 15×10/L,N 96.2%,L2.1%,Hb 159g/L,PLT 56×10/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。

提问:初步诊断是什么?

  • A、肺炎
  • B、肺结核
  • C、急性肺栓塞
  • D、淋巴瘤
  • E、白血病
  • F、肺肿瘤
正确答案:A

提示:入院动脉血气分析正常;肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗,监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜间出现呼吸困难加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧饱和度持续下降至70%左右,复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大。提问:此时应采取何措施?

  • A、抗结核治疗
  • B、动脉血气分析
  • C、继续面罩吸氧并加大氧气流量
  • D、静脉注射咪唑安定缓解呼吸困难
  • E、毛花苷丙静注
  • F、呼吸兴奋剂
  • G、静脉注射吗啡抑制咳嗽
  • H、气管插管控制呼吸
正确答案:B,H

提示:动脉血气示:pH7.225,PaO 56mmHg,PaCO28mmHg,HCO17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度上升至95%。痰培养:金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。提问:治疗应做何调整?

  • A、加用万古霉素
  • B、加用氟康唑
  • C、加用阿昔洛韦
  • D、加用头孢哌酮/舒巴坦
  • E、加用阿奇霉素
  • F、加用亚胺培南
  • G、停用头孢呋辛
正确答案:A,B,G
搜题找答案

微信扫一扫手机做题