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麻醉学(正高)

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男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:颜面潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。血气分析:pH7.27,PaCO 28mmHg,BE 15mmol/L。

该病人酸碱紊乱最可能是

  • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • D、呼吸性酸中毒伴代偿性低CO血症
  • E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
正确答案:D

除病因治疗外,还宜选用

  • A、辅助呼吸,加速二氧化碳排出
  • B、生理盐水
  • C、输高渗葡萄糖液
  • D、适量补充碳酸氢钠
  • E、降低通气量使PaCO升至40mmHg左右
正确答案:D

若代谢性酸中毒纠正后,病人出现心律紊乱,T波低平,应首先考虑下列哪项

  • A、高血钾
  • B、低血钾
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、高渗性脱水
正确答案:B
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