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麻醉学(正高)

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女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。

该患者硬膜外PCA辅助药物首选

  • A、亚麻醉剂量的氯胺酮
  • B、吗啡
  • C、芬太尼
  • D、曲马朵
  • E、哌替啶(度冷丁)
正确答案:A

如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种

  • A、吗啡
  • B、芬太尼
  • C、可乐定
  • D、哌替啶(度冷丁)
  • E、阿米替林
正确答案:C

可乐定的镇痛作用机制是

  • A、通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
  • B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
  • C、激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
  • D、通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
  • E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
正确答案:C

该患者使用可乐定时可能出现的副作用是

  • A、恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
  • B、血压升高、心率加快
  • C、胃或十二指肠溃疡或出血
  • D、骨髓抑制和凝血障碍
  • E、低血压和心动过缓
正确答案:E
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