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麻醉学(正高)

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患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1 h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。

最确定的诊断是

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑水肿
  • E、颅内压增高
  • F、脑动脉瘤
正确答案:E

最有助于明确病因的检查是

  • A、颅脑X线片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、颅脑CT或MRI
  • E、ECT
  • F、脑多普勒超声
正确答案:D

颅脑CT:颅内出血,高颅压。患者出现颈项强直,枕项疼痛,其原因可能是

  • A、颞叶钩回疝
  • B、枕骨大孔疝
  • C、小脑幕切迹上疝
  • D、大脑镰下疝
  • E、蝶骨翼疝
  • F、脑中心疝
正确答案:A,B

可以加重颅内压增高的因素有

  • A、剧烈咳嗽
  • B、高热
  • C、酸中毒
  • D、高血压
  • E、下肢静脉血栓
  • F、脑水肿
正确答案:A,B,C,D,F

关于颅内压增高患者采取的措施,不恰当的是

  • A、立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力
  • B、慎行腰椎穿刺
  • C、腰椎穿刺,脑脊液外引流
  • D、立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
  • E、立即行脑室分流术
  • F、去骨瓣开颅减压
正确答案:A,C,D,E

以下表现中提示严重的颅内压增高的是

  • A、一侧肢体瘫痪
  • B、共济失调
  • C、意识淡漠
  • D、躁动
  • E、颈项强直
  • F、血压升高
正确答案:C,D,E

下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)

  • A、氯胺酮
  • B、丙泊酚
  • C、依托咪酯
  • D、安氟烷
  • E、异氟烷
  • F、七氟烷
  • G、地氟烷
  • H、硫喷妥钠
正确答案:B,C,H

为防止脑血管痉挛,下列治疗正确的是

  • A、扩容
  • B、给予止血药物
  • C、升高血压
  • D、降低血钙
  • E、血管内球囊扩张
  • F、给予尼莫地平
正确答案:A,C,E,F
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