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麻醉学(正高)

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患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。

脑血流的主要决定因素包括

  • A、脑血流自身调节
  • B、脑灌注压
  • C、脑耗氧量
  • D、左心室舒张末压
  • E、动脉氧分压
  • F、动脉二氧化碳分压
  • G、脑代谢率
正确答案:A,B,E,F,G

以下可用于监测颅内压的方法有

  • A、脑部诱发电位
  • B、脑部超声多普勒
  • C、脑室穿刺置管
  • D、硬膜下螺栓
  • E、放置硬膜外腔导管
  • F、腰部蛛网膜下腔置管
正确答案:C,D,E,F

患者PETCO持续下降并出现低血压,目前可能的诊断为

  • A、静脉空气栓塞
  • B、全身麻醉术中低血压
  • C、特发性肺动脉高压
  • D、二氧化碳排出综合征
  • E、严重低血容量
  • F、呼吸性碱中毒
正确答案:A

目前的治疗方法有

  • A、呼气末正压通气
  • B、应用利尿剂
  • C、头低于心脏水平
  • D、压迫颈静脉
  • E、快速补液
  • F、手术关闭窦口
  • G、静脉应用血管活性药物
  • H、应用糖皮质激素
正确答案:A,C,D,E,F,G
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