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麻醉学(正高)

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患者女,46岁,因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,体重55 kg,BP 115/65 mmHg,HR 72次/min, R 15次/min,呼吸平稳。

此时引起SpO下降最可能的原因是(提示 麻醉诱导平稳,气管内插管顺利,摆体位,头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停止下降,气道阻力25 mmHg。)

  • A、导管误入食管
  • B、气管痉挛
  • C、导管脱出
  • D、导管伸入一侧支气管
  • E、分泌物堵塞导管
  • F、导管受压
正确答案:D

此时采取的措施为(提示 ID=7.5 mm钢丝气管导管插入深度22 cm,听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位,颈部极度屈曲位。)

  • A、调整呼吸参数,降低气道压力
  • B、给予双羟茶碱(喘定)等解痉药
  • C、加深麻醉
  • D、吸痰
  • E、肺部听诊确定导管位置
  • F、调整导管深度,严加固定
正确答案:E,F

术后苏醒延迟,可能的原因有

  • A、麻醉药的残余作用
  • B、发生呼吸抑制
  • C、发生严重并发症
  • D、低温
  • E、代谢性酸中毒
  • F、低血糖
正确答案:A,B,C,D,E,F

应采取的措施有

  • A、行血气分析
  • B、应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂
  • C、反复刺激吸痰促醒
  • D、暂时保留气管导管
  • E、严密监测呼吸情况
  • F、应用纳洛酮
正确答案:A,D,E
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