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麻醉学(正高)

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患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2 h无效,患者死亡。

最可能的诊断是

  • A、急性肺栓塞
  • B、急性心肌梗死
  • C、过敏性休克
  • D、急性心力衰竭
  • E、急性冠状动脉综合征
正确答案:A

抢救期间,最适当的处理是

  • A、保证供氧
  • B、注射阿托品0.5~l.0 mg
  • C、抗心力衰竭
  • D、抗休克
  • E、水、电解质平衡治疗
正确答案:A

肺栓塞诊断的金标准是

  • A、胸部X线片
  • B、超声心动图
  • C、放射性核素肺通气-灌注显像
  • D、胸部CT
  • E、肺动脉造影
正确答案:E

对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是

  • A、避免术前长期卧床休息
  • B、建议使用弹力袜
  • C、安置腔静脉滤器
  • D、可考虑应用低分子肝素抗凝
  • E、强调术者的操作技巧,降低发生肺栓塞的可能性
正确答案:C
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