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麻醉学(正高)

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患者,男,81岁,因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。

应考虑哪些可能的临床情况

  • A、脑出血
  • B、大面积脑梗
  • C、高渗性非酮症高血糖昏迷
  • D、低血糖
  • E、肝性脑病
  • F、肺性脑病
  • G、严重心律失常
正确答案:A,B,C,D

应做哪些辅助检查来明确诊断

  • A、头颅CT
  • B、心电图
  • C、血气分析
  • D、尿常规
  • E、血糖测定
  • F、心脏彩超
  • G、肝肾功能
正确答案:A,C,D,E

应采取哪些处理措施

  • A、静脉推注高糖溶液
  • B、糖皮质激素应用
  • C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔
  • D、调整饮食
  • E、甘露醇脱水
  • F、停用抗病毒药物
  • G、加强血糖监测
正确答案:A,C,D,G
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