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麻醉学(正高)[033]

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病人,男,56岁,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。

若降压前发现该病人有颅内高压,则应注意的是

  • A、降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
  • B、改用硝酸甘油作降压药
  • C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
  • D、放弃控制性降压
  • E、静滴甘露醇

控制性降压用于高颅内压病人应十分小心,原因是

  • A、可能加重脑缺氧,颅内压更高
  • B、可能使脑灌注压增高
  • C、降压结束后易致颅内出血
  • D、高颅内压病人血压已经较低
  • E、高颅内压病人的脑血流无自主调节机制

开颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分, 此时应如何处理

  • A、立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂
  • B、停止输液
  • C、立即推注硝酸甘油降压
  • D、系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
  • E、先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理
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