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泌尿外科学(正高)

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女性,52岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块6个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4cm×4cm,低回声团块,B 超诊断:疑似膀胱肿瘤或膀胱内血块

要进一步了解病史及体检,下列哪项最重要

  • A、有无吸烟,吸烟已多少年及每天吸烟量
  • B、血尿是否鲜红,血块的大小与形状
  • C、是否有尿频尿急及尿痛
  • D、是否有腹股沟淋巴结肿大
  • E、做膀胱双合诊
正确答案:C

住院后作膀胱镜检查,见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×3cm肿物,短蒂、基宽lcm,活检病理诊断为移行细胞癌,浸入浅肌层,Ⅱ级,做何种手术最合适

  • A、化疗药膀胱灌注
  • B、股动脉插管作动脉内化疗后手术
  • C、膀胱部分切除术
  • D、膀胱切开行电烙切除术
  • E、做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术
正确答案:C

手术标本的病理诊断是移行细胞癌Ⅱ级,侵及固有层,若此例作了保留膀胱的手术,术后最适宜的处理是哪一项

  • A、盆腔放射疗法
  • B、不做治疗,每3个月做一次膀胱镜检查
  • C、用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗
  • D、抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
  • E、用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
正确答案:D

病人术后已出院,来门诊询问其预后,你认为下列哪一项可能最大

  • A、发生肾盂或输尿管癌的机率很高
  • B、很快就会发生淋巴或血行转移
  • C、容易在膀胱内有癌的再发
  • D、发生尿道癌的可能性很大
  • E、不会发生转移或复发
正确答案:C
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