患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。
目前最重要的检查或处置是( )
- A、加用大环内酯类抗生素
- B、加用喹诺酮类抗生素
- C、继续抗感染治疗，行尿细菌培养及药敏试验
- D、继续抗感染治疗，行血细菌培养及药敏试验
- E、完善性传播疾病相关检查
- F、完善阴囊彩色多普勒超声检查
正确答案:F
此时对该患者最佳的处理方式是( )【提示】阴囊彩色多普勒超声（图36）：左侧睾丸血运缺失，左侧附睾肿大。
图36
- A、-般治疗
- B、抗感染治疗
- C、止痛治疗
- D、手法复位
- E、阴囊探查术
- F、睾丸切除术
正确答案:E
对该患者下一步的处理方法是( )【提示】阴囊探查术（图37）：左侧睾丸扭转720。，呈黑紫色。
图37
- A、行左侧睾丸固定术
- B、行左侧睾丸切除术
- C、温盐水纱布湿敷睾丸20分钟
- D、0.25%利多卡因封闭精索
- E、切开白膜深达髓质观察出血时间
- F、活组织快速冰冻病理检查
正确答案:C,D,E,F
对该患者进一步的处置方案是( )【提示】患者睾丸复位后，Arda评级为Ⅲ级，活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体：右侧精索明显较长，右侧提睾肌反射强烈。
- A、左侧睾丸切除术
- B、左侧睾丸固定术
- C、右侧睾丸活检术
- D、右侧精索固定术
- E、右侧睾丸固定术
- F、右侧睾丸切除术
正确答案:A,E
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