患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
该患者首选何种治疗( )
- A、密切随访
- B、内照射放疗
- C、外照射放疗
- D、内分泌治疗
- E、根治性手术
- F、冷冻治疗
正确答案:D
哪些内分泌治疗法适合该患者( )
- A、单用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌内注射，1次/28天
- B、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂7.2mg，皮下注射，1次/28天
- C、单用比卡鲁胺片50mg，口服1次/天
- D、单用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天
- E、联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡鲁胺片50mg，口服，1次/天
- F、己烯雌酚片5mg，口服，1次/天
正确答案:E
该患者最终选择最大限度雄激素阻断治疗，以下哪些描述是正确的 ( )
- A、皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，2周后开始口服比卡鲁胺片50mg，1次/天
- B、口服比卡鲁胺片50mg，1次/天，2周后开始皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg
- C、皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg并口服比卡鲁胺片50mg，1次/天
- D、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达到最高值
- E、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂4周后血睾酮达到最高值
- F、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达去势水平
正确答案:B,C,D
该患者下一步随访方案应该是( )
- A、如病情稳定，每个月复查血清PSA
- B、如病情稳定，每3个月复查血清PSA
- C、治疗开始后前3个月每个月检查肝功能
- D、如病情稳定，每3个月行盆腔CT检查
- E、如血清PSA升高或出现骨痛，行骨骼ECT扫描
- F、疾病进展时随访问期应更短
正确答案:B,C,E,F
微信扫一扫手机做题