急诊最好应先进行哪些检查？

• A、排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况
• B、先直肠指检以尽快了解前列腺情况
• C、心电图
• D、血清钾、钠、氯
• E、血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶
• F、肾图
• G、引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验
• H、引流尿液涂片作革兰氏染色

在急诊室应尽快作什么处理？

• A、导尿后留置导尿管
• B、导尿后不留置导尿管
• C、肌注阿托品
• D、肌注新斯的明
• E、肌注速尿
• F、肌注镇静剂

初步诊断主要考虑哪些疾病？血白细胞13.0×10／L，中性粒细胞0.78，胸片见心影仍大。

• A、急性前列腺炎并尿潴留
• B、前列腺增生并感染、尿潴留
• C、前列腺增生并膀胱后尿道结石
• D、后尿道结石嵌顿并尿潴留
• E、尿道狭窄
• F、冠心病
• G、高血压性心脏病

根据以上情况应该进一步作哪些检查？直肠指检发现前列腺中央沟消失，两侧叶增大。质较硬。

• A、排泄性尿路造影
• B、血沉
• C、腹部平片
• D、血清尿素氮、肌酐
• E、膀胱镜检查及逆行肾盂造影
• F、肾图
• G、双肾、膀胱、前列腺B超
• H、血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特异抗原(PSA)

对该病人下列哪些检查可以进一步了解心脏功能？

• A、磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶
• B、血脂
• C、心脏B超
• D、心脏血池显像
• E、心肺阻抗图
• F、心脏收缩时间间期测定（STI）
• G、踏车试验
• H、照胸片
• I、冷加压试验
• J、心肌显像

对该病人高血压病最好采取哪些治疗措施？病人入院后未服降压药治疗，连续三天检查血压为22～24／12～15kPa（166～180／90～110mmHg）。心率80～98次／分，心电图见ST段V4～V6水平压低0.075毫伏。

• A、每日盐摄入量控制在6～10克
• B、单纯用利尿剂
• C、ATP、肌苷
• D、硝苯吡啶10～20毫克，3次／天
• E、硝酸异山梨醇（消心痛）10～20毫克，3次／天
• F、心得安10毫克，3次／天

根据以上结果，结合病史考虑哪些诊断？入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。

• A、代谢性酸中毒
• B、代偿性呼吸性碱中毒
• C、呼吸性酸中毒
• D、呼吸性碱中毒和代偿性酸中毒
• E、前列腺增生
• F、肾功能不全代偿期
• G、氮质血症
• H、尿毒症期
• I、肾盂肾炎
• J、急性膀胱炎

出现以上情况的主要原因有哪些？入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。

• A、长期下尿路梗阻引起肾功能损害所致
• B、起病后水及电解质摄入不足
• C、钠从尿液中丢失过多
• D、下尿路感染未被控制而引起肾盂肾炎
• E、未用利尿剂
• F、高血压病引起肾功能损害
• G、心功能减退所致

对该病人测定残余尿可靠的方法有哪些？患者在大便时导尿管脱出，能自行排尿，日间排尿较频，夜尿5-7次，排尿后体检，膀胱区有压痛，叩诊浊音。

• A、直肠指检
• B、排尿后经尿道插尿管入膀胱测量尿量
• C、膀胱区叩诊
• D、超声探测
• E、下腹部双合诊
• F、膀胱镜检查
• G、膀胱穿刺
• H、膀胱造影
• I、腹部平片

下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。

• A、经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息
• B、前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除
• C、反复出现尿潴留
• D、引起上尿路扩张致肾功能损害
• E、残余尿量40ml
• F、依靠B超测定前列腺大小来决定
• G、前列腺增生合并膀胱结石

对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。

• A、使病人肺最大通气量维持在60％较好
• B、使病人肺最大通气量维持在85％较好
• C、术前6～8天应停服抗高血压药物
• D、可继续适当服用抗高血压药物至手术日
• E、选用卡那霉素抗感染
• F、选用庆大霉素抗感染
• G、选用羧苄青霉素抗感染

可采取下列哪些方法进行抢救？病人行耻骨上前列腺摘除术，术中出血约400ml，输血300ml，术后第3天感腹胀、咳嗽、肛门不排气，肠鸣音弱并呕吐出多量棕褐色液体。膀胱造瘘管流鲜红色液体，血块逐渐阻塞引流管，R28次／分、P116次／分、BP12/8kPa（90／60mmHg）。呕吐物潜血试验阳性。

• A、加快输血、输液
• B、立即静滴异丙肾上腺素
• C、静脉用止血药物
• D、停用降压药
• E、持续胃肠减压
• F、再次手术清除膀胱血块
• G、经尿道窥镜下吸血块并行电凝止血
• H、静滴阿托品或激素