试题预览
1、伴瘤内分泌综合征的诊断依据是
- A、肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺
- B、排除其他可引起有关综合征的原因
- C、肿瘤经特异性治疗后，激素水平下降，内分泌综合征症状缓解
- D、激素分泌呈自主性，不能被正常的．反馈机制所抑制
- E、肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高
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2、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
- 1.该病人应进行哪一组检查确诊
- A、血常规、T
、T
- B、ESR、T、T、甲状腺摄
Ⅰ率 - C、TGAb、TPOAb、T、T
- D、TSAb、T、T、TSH
- E、甲状腺摄Ⅰ率、TSAb、T、T
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- 2.上述检查最可能出现的异常是
- A、WBC增高，T、T增高
- B、ESR明显增快，T、T增高，甲状腺摄Ⅰ率明显降低
- C、TGAb、TPOAb强阳性，T、T增高
- D、TSAb阳性，T、T增高，TSH降低
- E、甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T、T增高
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- 3.该病人如T、T增高，是由于
- A、甲状腺激素合成增多
- B、甲状腺激素合成及释放均增加
- C、甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环
- D、外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多
- E、自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血
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- 4.治疗选择
- A、抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂
- B、有机碘+抗甲状腺药
- C、B肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘
- D、甲状腺激素+非甾体消炎药
- E、非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂
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3、对尿崩症的诊断正确的是
- A、血钠水平>143mmol／L
- B、禁水后尿比重不升高
- C、禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症
- D、血钠水平、血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗
- E、测定尿渗透压可与糖尿病鉴别
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4、患者男性，24岁，表现情绪不稳定，记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐，近日来出现腰背及四肢疼痛，详细询问病史，发现其父亲有类似病史于38岁时病故，经检查发现患者伴有垂体瘤。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、原发性甲状旁腺功能亢进症
- B、垂体瘤
- C、多发性内分泌腺瘤病
- D、抑郁症
- E、植物神经功能紊乱
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- 2.该患者上述症状应属于
- A、甲状旁腺功能亢进症的症状
- B、胃肠道症状
- C、骨骼肌肉系统症状
- D、神经精神症状
- E、甲亢症状
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- 3.对其家庭成员筛查，重要的实验室检查为
- A、血PTH测定
- B、血离子钙浓度测定
- C、皮质醇抑制试验
- D、血磷测定
- E、血TSH测定
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5、女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖(+++)，酮体(+)，血Nal.40mmol／L，K4．5mmol／L，C02CPl7mmol／L，目前治疗
- A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至13．9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
- B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10u
- C、5％葡萄糖溶液扩容
- D、输注5％NaHCO
纠正酸中毒 - E、见尿补钾
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