患者女，41岁。因“黑便及中上腹隐痛不适2个月”在外院行胃镜检查提示“十二指肠球部霜斑样溃疡，降部较大溃疡形成”。行腹部B超提示：肝内多发性实质性占位(性质待定)；CT示：胰腺体部2cm×3cm包块。当时患者的血白蛋白26g／L(正常值35～50g／L)，存在低白蛋白血症；血电解质尚正常：血钾3.74mmol／L，血钠143.9mmol／L，血氯106.5mmol／L。
为明确诊断还需要进一步了解的病史是( )
- A、有无水样或脂肪泻
- B、有无皮肤潮红
- C、入院前有无接受药物治疗，效果如何
- D、有无血栓栓塞病史
- E、有无严重反流性食管炎病史
- F、家族成员有无类似症状
正确答案:A,C,E,F
通过病例摘要及病史询问，诊断可能是( )
- A、胰岛素瘤
- B、胃泌素瘤
- C、胰多肽瘤
- D、肿瘤肝转移
- E、肝性脑病
- F、生长抑素瘤
正确答案:B,D
为明确诊断，还需要检查( )
- A、血清胃泌素测定
- B、胃液分析
- C、ACTH兴奋试验
- D、钙-五肽胃泌素试验
- E、头颅MRI
- F、GnRH兴奋试验
正确答案:A,B
进一步治疗方案是( )
- A、抑酸(奥美拉唑、雷尼替丁)治疗
- B、高选择性胃迷走神经切断术
- C、注射用醋酸奥曲肽微球(20mg／支)每4周皮下注射一支
- D、肿瘤切除术
- E、胃全切除术
- F、腹腔动脉插管行介入化疗
正确答案:A,B,C,F
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