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内分泌学(正高)

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患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。

根据上述资料,考虑什么疾病

  • A、甲状腺功能亢进
  • B、甲状腺功能减退
  • C、Addison病
  • D、继发性肾上腺皮质功能减退
  • E、低血糖症
正确答案:A,D,E

提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L) 提问:本例最可能的诊断是

  • A、Addison病
  • B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退
  • C、继发性肾上腺皮质功能减退
  • D、低血糖症
  • E、库欣综合征
正确答案:C

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述哪种检查最有意义

  • A、测血浆肾素、醛固酮
  • B、测24小时尿17-羟类固醇
  • C、测24小时尿游离皮质醇
  • D、测24小时尿17-酮类固醇
  • E、ACTH刺激试验
正确答案:E
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