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内分泌学(正高)

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病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。

目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?

  • A、慢性肾功能衰竭
  • B、颅内肿瘤
  • C、颅内动静脉畸性
  • D、原发性高血压
  • E、原发性醛固酮增多症
  • F、嗜铬细胞瘤
  • G、Cushing综合征
  • H、臆症
正确答案:F

关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?

  • A、阵发性高血压
  • B、持续性高血压
  • C、排便时诱发高血压
  • D、腹部触诊时诱发高血压
  • E、低血压
  • F、烦躁、焦虑
  • G、消瘦
  • H、急性腹痛
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?

  • A、可引起发热、体重减轻
  • B、一般导致血糖偏低
  • C、一般为低血脂
  • D、有些患者可以出现低钾血症
  • E、有些患者可以出现高钾血症
  • F、有些患者可以出现低钙血症
  • G、有些患者可以出现高钙血症
  • H、罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高
正确答案:A,D,G,H

下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?

  • A、情绪激动
  • B、灌肠
  • C、使用组胺
  • D、排便
  • E、排尿
  • F、麻醉
  • G、分娩
  • H、手术
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

下列哪一项(或哪几项)因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤?

  • A、血甲氧基肾上腺素
  • B、血甲氧基去甲肾上腺素
  • C、血儿茶酚胺
  • D、血香草基杏仁酸
  • E、尿甲氧基肾上腺素
  • F、尿甲氧基去甲肾上腺素
  • G、尿儿茶酚胺
  • H、尿香草基杏仁酸
正确答案:A,B,C,E,F,G,H

对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验?

  • A、小剂量地塞米松抑制试验
  • B、大剂量地塞米松抑制试验
  • C、胰高血糖素试验
  • D、酚妥拉明试验
  • E、禁水试验
  • F、禁水-加压试验
  • G、T抑制试验
  • H、CRH兴奋试验
正确答案:D

对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验?

  • A、小剂量地塞米松抑制试验
  • B、大剂量地塞米松抑制试验
  • C、胰高血糖素试验
  • D、酚妥拉明试验
  • E、禁水试验
  • F、禁水-加压试验
  • G、T抑制试验
  • H、CRH兴奋试验
正确答案:C

嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种(或哪几种)药物控制血压?

  • A、α受体阻滞剂
  • B、β受体阻滞剂
  • C、钙离子拮抗剂
  • D、长效离子拮抗剂
  • E、血管紧张素转化酶抑制剂
  • F、长效血管紧张素转化酶抑制剂
  • G、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
  • H、利尿剂
正确答案:A
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