病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。
以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？
- A、单纯性肥胖
- B、Addison病
- C、Cushing反应
- D、Cushing综合征
- E、原发性醛固酮增多症
- F、嗜铬细胞瘤
- G、Cushing病
- H、原发性醛固酮增多症
正确答案:A,D,G
以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？
- A、血脂
- B、血钙
- C、血磷
- D、血皮质醇
- E、尿钙
- F、尿磷
- G、尿渗透压
- H、尿17-OH
正确答案:D,H
如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？
- A、血皮质醇
- B、血ACTH
- C、尿17-OH
- D、尿17-KS
- E、尿皮质醇
- F、小剂量地塞米松抑制试验
- G、大剂量地塞米松抑制试验
- H、肾上腺CT
正确答案:F
如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值？
- A、血皮质醇
- B、血钾
- C、血钠
- D、尿钾
- E、尿钠
- F、尿渗透压
- G、小剂量地塞米松抑制试验
- H、大剂量地塞米松抑制试验
正确答案:H
下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成？
- A、双氯苯二氯乙烷(米托坦，o，p，-DDD)
- B、双氯芬双钠
- C、氯磺丙脲
- D、美替拉酮(SU4885)
- E、安鲁米特
- F、鲁米那
- G、酮康唑
- H、伊曲康唑
正确答案:A,D,E,G
下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个(或哪些)？
- A、给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
- B、给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
- C、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
- D、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降
- E、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高
- F、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降
- G、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应
- H、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症无反应，肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
正确答案:B,D,G
下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒？
- A、垂体性皮质醇增多症
- B、肾上腺皮质腺瘤
- C、肾上腺皮质癌
- D、异位ACTH综合征
- E、单纯性肥胖
- F、Ⅰ型糖尿病
- G、Ⅱ型糖尿病
- H、垂体瘤
正确答案:C,D
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