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内分泌学(正高)[006]

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患者,女性,40岁。主因“意识不清2小时”入院。既往糖尿病病史2年,应用瑞格列奈片2mg,3次/日口服;盐酸二甲双胍0.5g,3次/日口服治疗,家属诉平时血糖控制可。近2个月间断出现低血糖,血糖低至1.8mmol/L。高血压病史2年,目前血糖控制满意,甲状腺功能亢进病史3个月,目前应用甲巯咪唑10mg,3次/日口服。

依据患者病史,最有可能的诊断是

  • A、胰岛素自身免疫综合征
  • B、胰岛素瘤
  • C、2型糖尿病
  • D、低血糖昏迷
  • E、糖尿病酮症酸中毒
  • F、糖尿病高渗昏迷

入院后为明确诊断,需进行下列哪项检查

  • A、胰岛素释放试验
  • B、胰腺核磁
  • C、胰岛素自身抗体
  • D、垂体核磁
  • E、腹部超声
  • F、肾上腺CT平扫

检查血免疫活性胰岛素600mU/L,胰岛素抗体阳性, 以下哪项治疗正确

  • A、给予胰岛素治疗
  • B、糖皮质激素治疗
  • C、停用甲巯咪唑
  • D、停用瑞格列奈,调整为阿卡波糖口服治疗
  • E、手术治疗
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