男性，31岁，因“骨痛、身高变矮3年，头痛、视力下降半年”就诊。该患者3年前出现骨痛、身高变矮（由175cm降至170cm），曾诊为“骨质疏松”，口服钙剂治疗，骨痛症状无改善。1年前跌倒后出现右肱骨骨折。近1年，患者频发上腹痛，伴有反酸、嗳气及烧灼感，多于两餐之间出现。近3个月出现双眼视力下降，伴头痛、乏力。查体：BP110/75mmHg，神志清楚，胸椎后凸畸形，四肢无水肿及畸形。
为明确诊断需进行的检查项目包括
- A、脊柱及四肢X线片
- B、胃镜
- C、垂体CT或鞍区核磁
- D、腹部超声
- E、血钙、血磷
- F、视力、视野检查
该患者经初步检查发现：血钙2.89mmol/L, 血磷0.65mmol/L。X线片：广泛性骨质疏松, 双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收。颅脑X线片：蝶鞍增大, 伴骨质吸收破坏。综上结果，进一步需完善的检查为
- A、肾功能
- B、骨活检
- C、垂体激素测定
- D、全段甲状旁腺素
- E、血降钙素
- F、尿钙、尿磷
胃镜检查发现：胃、十二指肠多发性溃疡, 十二指肠肿物，反流性食管炎。为明确诊断, 下一步必要检查项目包括
- A、
C-尿素呼气试验 - B、PET-CT检查
- C、十二指肠肿物活检
- D、胃肠道动力检查
- E、空腹胃泌素检测
- F、基础胃酸分泌
该患者检查结果提示：血PTH升高。十二指肠肿物活检: 胃泌素瘤。MRI：垂体瘤。初步诊断考虑为
- A、MEN-1
- B、MEN-2A
- C、MEN-2B
- D、McCune-Albright综合征
- E、Carney复合体
- F、von Hippel-Lindau病
该患者血PRL315μg/L。鞍区MRI：鞍区占位性病变, 大小约1.7cm×2.1cm，考虑垂体腺瘤可能性大。下一步治疗方案正确的是
- A、γ刀治疗垂体瘤
- B、补充维生素D3
- C、口服溴隐亭
- D、H2受体拮抗剂
- E、质子泵抑制剂
- F、甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植
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