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内分泌学(正高)[006]

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女性,27岁,因“闭经2年”就诊。16岁月经初潮,平素月经不规律,月经周期2~3个月,经期2~4日,量偏少,G1P0,3年前人工流产1次。2年前出现闭经。查体:身高156cm,体重77kg,面部及背部多发痤疮,毳毛重,无触发泌乳。外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,双侧附件无压痛,未触及包块。

该患者应完善的检查项目包括

  • A、胰岛素、C肽
  • B、雌激素
  • C、卵巢超声
  • D、皮质醇、ACTH节律
  • E、雄激素
  • F、PRL

该患者检查提示:FSH4.4mU/ml(正常值4.0~13.0mU/ml), LH40.8mU/ml(正常值2.4~12.6mU/ml),催乳素正常, 雌二醇正常,孕酮正常, 睾酮升高,β-hCG正常。妇科超声: 子宫大小正常,左侧卵巢可见卵泡10个, 右侧附件未见异常。基于上述结果,首先考虑的诊断为

  • A、Asheman综合征
  • B、皮质醇增多症
  • C、Turner综合征
  • D、多囊卵巢综合征
  • E、低促性腺激素型性腺功能减退
  • F、甲状腺功能减退

患者目前可行的治疗措施为

  • A、调整生活方式
  • B、心理调节
  • C、克罗米芬
  • D、减轻体重
  • E、炔雌醇环丙孕酮
  • F、促性腺激素释放激素

对于该患者,应用克罗米芬进行促排卵治疗, 该药存在的不良反应包括

  • A、有抗雌激素作用,影响子宫内膜发育
  • B、影响输卵管蠕动,不利于胚胎着床
  • C、可引起未破裂卵泡明显黄素化
  • D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性
  • E、恶心、呕吐
  • F、头晕、视觉异常

对于该病远期并发症的防治,应注意

  • A、早期药物治疗
  • B、疾病常识的宣传教育
  • C、规律口服地塞米松
  • D、长期、定期随访观察
  • E、监测血脂、血压、血糖
  • F、控制体重,调整生活方式
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