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内分泌学(正高)[006]

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患者,女性,36岁。间断乏力3年就诊。患者向心性肥胖,颜面部痤疮,无心悸、多汗症状。否认高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病病史。入院后急查空腹血糖6.8mmol/L,血钾3.4mmol/L,血压150/90mmHg。

依据患者病史及相关检查,下列哪种诊断可能性较大

  • A、原发性醛固酮增多症
  • B、库欣综合征
  • C、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
  • D、甲状腺功能亢进症
  • E、多囊卵巢综合征

需进行下列哪些检查进一步明确诊断

  • A、大剂量地塞米松抑制试验
  • B、脑垂体核磁
  • C、肾上腺CT
  • D、血ACTH测定
  • E、血尿儿茶酚胺及其代谢物测定

患者垂体MR发现垂体1.0cm占位,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇不能被抑制, 诊断库欣病,首选治疗方法是

  • A、双侧肾上腺全切术
  • B、肾上腺次全球
  • C、经额垂体瘤切除
  • D、经鼻经蝶窦垂体瘤切除
  • E、放射治疗

该患者可能存在的临床表现包括

  • A、多饮、多尿
  • B、肾结石
  • C、病理性骨折
  • D、毛发脱落
  • E、闭经
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