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内分泌学(正高)[006]

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患者,男性,15岁。3年前因“视物模糊”就诊,检查发现颅咽管瘤,行手术治疗。4个月前复查,肿瘤复发,再次入院行手术治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热。

患者可能的诊断有

  • A、下丘脑内分泌综合征
  • B、继发性腺垂体功能减退症
  • C、继发性甲状腺功能减退症
  • D、继发性肾上腺功能减退症
  • E、术后感染
  • F、继发性性腺功能减退

下一步行相关实验室检查,应包括

  • A、垂体ACTH
  • B、皮质醇
  • C、生长激素
  • D、甲状腺素
  • E、睾酮
  • F、LH及FSH

检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾丸酮水平下降。该患者的激素替代治疗应最先选用

  • A、ACTH
  • B、皮质醇
  • C、甲状腺素
  • D、雄激素
  • E、生长激素+IGF-1
  • F、钙剂+维生素D

在垂体前叶激素代替治疗的前提下,用重组生长激素治疗, 可能会出现的不良反应包括

  • A、促进肿瘤再次复发
  • B、发生继发性糖尿病
  • C、负重关节肿痛
  • D、乳房增大
  • E、颅内高压
  • F、低血糖

如果该患者用重组人生长激素治疗,检测治疗效果的指标是

  • A、骨密度
  • B、肌力
  • C、清晨8点血清生长激素
  • D、IGF-1和IGFBP-3
  • E、血清素
  • F、空腹胰岛素
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