患者,男性,15岁。3年前因“视物模糊”就诊,检查发现颅咽管瘤,行手术治疗。4个月前复查,肿瘤复发,再次入院行手术治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热。
患者可能的诊断有
- A、下丘脑内分泌综合征
- B、继发性腺垂体功能减退症
- C、继发性甲状腺功能减退症
- D、继发性肾上腺功能减退症
- E、术后感染
- F、继发性性腺功能减退
下一步行相关实验室检查,应包括
- A、垂体ACTH
- B、皮质醇
- C、生长激素
- D、甲状腺素
- E、睾酮
- F、LH及FSH
检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾丸酮水平下降。该患者的激素替代治疗应最先选用
- A、ACTH
- B、皮质醇
- C、甲状腺素
- D、雄激素
- E、生长激素+IGF-1
- F、钙剂+维生素D
在垂体前叶激素代替治疗的前提下,用重组生长激素治疗, 可能会出现的不良反应包括
- A、促进肿瘤再次复发
- B、发生继发性糖尿病
- C、负重关节肿痛
- D、乳房增大
- E、颅内高压
- F、低血糖
如果该患者用重组人生长激素治疗,检测治疗效果的指标是
- A、骨密度
- B、肌力
- C、清晨8点血清生长激素
- D、IGF-1和IGFBP-3
- E、血清素
- F、空腹胰岛素

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