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内分泌学(正高)[006]

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男性,31岁,因“颈部包块伴声音嘶哑2个月”就诊。间断有头痛、心悸、阵发性面潮红。既往:高血压病史。家族中有甲状腺肿瘤史。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径2cm结节,质硬,活动度差;左侧淋巴结肿大。

根据上述提示,患者首先应进行的检查是

  • A、甲状腺功能
  • B、甲状腺自身抗体
  • C、降钙素
  • D、甲状腺球蛋白
  • E、甲状腺彩超
  • F、甲状腺核素显像

患者血降钙素明显升高>1000pg/ml,甲状腺超声提示结节恶性, 下一步需完善哪些检查

  • A、肾上腺CT
  • B、间碘苄胍或奥曲肽扫描
  • C、尿儿茶酚胺
  • D、血PTH
  • E、RET癌基因检测
  • F、PET检查
  • G、CEA

如果考虑为多发内分泌腺瘤,该患者治疗正确的是

  • A、甲状腺全切和颈部淋巴结清扫
  • B、甲状腺单叶切除
  • C、先行嗜铬细胞瘤切除,再行甲状腺髓样癌手术
  • D、甲状腺激素替代治疗,抑制TSH低于正常水平
  • E、甲状腺激素替代治疗,维持TSH在正常水平
  • F、术后不需要监测降钙素水平
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