男性，14岁，因“双乳肿胀，伴疼痛2个月”就诊。患者5年前因阴茎下弯、双侧隐睾行阴茎下弯矫正术及双侧腹股沟探查术，术中未探及睾丸样组织。近2个月出现双乳肿胀伴疼痛症状。查体：双侧乳房肿大，Tanner3期，乳核2cm，双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径约0.5～1.0cm。
该患者应完善的检查项目包括
- A、性激素六项
- B、染色体检测
- C、双侧乳腺彩超
- D、腹部超声
- E、ACTH、皮质醇节律
性激素测定：LH升高, E2升高，T下降; 血ACTH、皮质醇水平及节律正常。染色体核型：46, XY。超声：腹部未见肿物样回声, 双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未探及睾丸组织。接下来应进行的检查项目为
- A、胸部CT
- B、血hCG水平
- C、盆腔磁共振
- D、腹部磁共振
- E、甲状腺功能
- F、鞍区核磁
患者腹部核磁示：右肾下极可见类圆形团块影, 大小约3.5cm×4cm，边界清。结合上述结果, 该患者可能的诊断为
- A、青春期男性乳房发育症
- B、病理性男性乳房发育症
- C、肾脏肿瘤
- D、高促性腺激素型性腺功能减退
- E、21-羟化酶缺乏
- F、原发性睾丸功能减退
该患者首选治疗方案为
- A、他莫昔芬口服治疗乳腺发育
- B、放射治疗
- C、经皮穿刺右肾下极肿块
- D、剖腹探查寻找睾丸
- E、乳房整形手术
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