病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。
该患者可能是下列哪种疾病？
- A、慢性酒精中毒
- B、病毒性脑炎
- C、脑血栓形成
- D、结核性脑膜炎
- E、隐球菌性脑膜炎
- F、麻痹性痴呆
- G、Creutzfeldt-Jakob脑病
- H、进行性多灶性白质脑病
- I、Alzheimerdisease
正确答案:A,F,G
确诊该病需进一步作哪些检查？ 提示：腰穿示：脑脊液压力230mm水柱，白细胞数50×10
/L，蛋白0．9g/L，糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。头颅MRI示双颞枕内侧T
稍低信号，T
片状高信号影。初步考虑为麻痹性痴呆。
- A、血康氏试验
- B、脑脊液康氏试验
- C、血TPHA试验
- D、脑脊液TPHA试验
- E、TPI和TPIFTA-ABS试验
- F、VDRL试验
- G、脑活检
- H、CSF及血华氏补体结合试验
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
神经梅毒治疗首选
- A、头孢他啶
- B、头孢曲松
- C、头孢哌酮
- D、青霉素
- E、磺胺类
- F、强力霉素
- G、四环素
- H、氨苄青霉素
正确答案:D
Korsakoff氏综合症的三大主征是
- A、顺行性记忆障碍
- B、失语
- C、定向力障碍
- D、眼震
- E、妄想
- F、虚构
- G、共济失调
- H、幻觉
正确答案:A,C,F
下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的？
- A、病原体是钩端螺旋体
- B、病原体是密螺旋体
- C、病原体是疏螺旋体
- D、感染途径是性行为传播
- E、感染途径是母婴传播
- F、神经梅毒可能是梅毒的早期表现
- G、可引起Argyll-Robertsonpupil
- H、可引起Adiesyndrome
正确答案:B,D,E,G
神经梅毒的常见临床类型有
- A、无症状型神经梅毒
- B、脑膜神经梅毒
- C、脑膜血管梅毒
- D、脊髓膜血管梅毒
- E、麻痹性痴呆
- F、脊髓痨
- G、先天性神经梅毒
- H、周围神经型梅毒
- I、精神病型梅毒
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
脊髓痨的表现有
- A、常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍
- B、下肢闪电样疼痛
- C、感觉性共济失调
- D、性功能障碍
- E、Argyll-Robertsonpupil
- F、尿潴留
- G、腹痛、呕吐
- H、呼吸困难
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
有关先天性神经梅毒的表述哪些是正确的
- A、妊娠4～7个月由母体传给胎儿
- B、可见于所有类型的神经梅毒
- C、有脑积水表现
- D、可有瘫痪
- E、可有语言障碍
- F、可有间质性角膜炎
- G、畸形牙齿
- H、听力障碍
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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